5 проблем, которые решит лапароскопия в гинекологии

Лапароскопия в гинекологии – это микрооперация, во время которой делаются несколько надрезов брюшной полости размером до 0,5-1 см, через них вводят тонкую трубку с камерой на конце. В результате доктор сможет оценить состояние органов женской репродуктивной системы, а также при необходимости взять ткани на дальнейшее исследование.

Лапароскопия – современная операция, которая идеально решает многие проблемы: в процессе проведения доктор может проверить проходимость маточных труб, а в случае присутствия спаек, рассоединить их, удалить новообразования. Лапароскопию также рекомендуют при таких заболеваниях как эндометриоз, поликистоз яичников. С помощью подобной процедуры решается широкий список серьезных проблем, большинство из которых ведут к женскому бесплодию.

Лапароскопию считают несложной операцией, как для врача, так и для пациента. После нее женщина восстанавливается в короткие сроки (2-3 дня).

1. Диагностика женского бесплодия

Когда множество исследований и анализов свидетельствуют о том, что женщина здорова, но беременность все равно не наступает, доктор ставит диагноз «бесплодие неясного генеза».

Для дальнейшего исследования женского организма необходимо прибегнуть к более радикальным методам. Врач может посоветовать пройти пациентке лапароскопию с целью уточнения диагноза.

Лапароскопия при бесплодии призвана выявить причины заболевания – это могут быть спаечные процессы фаллопиевых труб, миомные образования, эндометриты или эндометриозы, а также другие недуги. Лапароскопия является «золотым стандартом» в диагностике и лечении бесплодия.

Благодаря камере в режиме реального времени, точность диагноза практически всегда неоспорима.

К плановой операции нужно готовиться. Подготовка включает в себя:

• Женщина проходит анализы на инфекции, а также на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Потребуется сдать биохимию и общий анализ крови. Перечень обследования стандартный и при необходимости его можно получить на консультации врача.
• День операции согласовывается совместно с врачом. В день операции необходимо быть строго натощак — запрещается принимать пищу и воду, так как лапароскопия проходит под общим наркозом.

Все анализы действительны в течение от 10 дней до 3 месяцев с момента сдачи, если пройдет более длительный срок, врач может направить пациентку повторно пройти обследования.

Планируйте, что в клинике Вы можете провести 2-4 дня , в зависимости от сложности операции и самочувствия после нее.

2. Лапароскопия кисты яичника

Киста яичника – это опасная патология, которая может спровоцировать разрыв сформировавшихся капсул с жидкостью и вызвать перитонит, а также киста может переродиться в злокачественное образование. Поэтому необходимо на ранних сроках установить природу происхождения кисты.

Для диагностики врачи используют методы:

• Бимануальное исследование вручную, позволяющее обнаружить образование крупного размера.
• Лабораторные анализы.
• УЗИ (дает возможность точно определить природу кисты, ее размеры).
• Тест на онкомаркер (СА-125, НЕ-4), назначают при плотных пристеночных структурах.
• МРТ (Магнитно-резонансная томография).

Киста яичника требует обязательного лечения, в этих целях терапия может происходить по трем направлениям. Сначала врачи будут наблюдать за развитием кисты, за проявлением симптомов в течение 1-3-х месяцев. Такой метод применяют при наличии кисты размером не больше 10 см.

Другим методом в лечении является – консервативный способ, направленный на торможение роста или полное предотвращение образование кист. При таком методе назначают гормональные контрацептивы, противоспалительную терапию.

Самый главный метод – это лапароскопическая операция по удалению кисты. Щадящий процесс удаления кисты позволяет сохранить максимальное количество здоровых клеток и тканей репродуктивного органа. Также методика исключает дальнейшее образование спаек в области малого таза.

Операция длится до 40 минут и женщину выписывают максимум через 4 дня, прописывают гормональные препараты для стабилизации функционирования яичников и рекомендуют регулярно проходить обследование, посещать врача-гинеколога.

3. Диагностика и удаление миомы матки

Лапароскопия при миоме или злокачественной опухоли на женских органах поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, уточнить локализацию заболевания, оценить степень поражения.

С помощью операции врач проведет удаление опухоли любого размера. Лапароскопия при миоме или раке редко проводится под местной анестезией, врачи предпочитают использовать общий наркоз для своих пациенток.

После того, как специалист сделает 2-3 надреза в районе брюшной полости, вводится лапароскоп – тонкая трубка с микрокамерой, позволяющая оценить полную картину заболевания.

Лапароскопия при миоме имеет широкий ряд положительных характеристик:

• После проведенной операции женщина не теряет своих репродуктивных функций, а после реабилитационного периода она сможет приступать к планированию ребенка.
• На животе не останется длинных шрамов, в большинстве случаев рубцовая ткань после лапароскопии не заметна окружающим.
• Шанс развития последующих спаечных процессов минимален.
• Быстрое восстановление, спустя несколько часов после операции женщина может вставать и передвигаться самостоятельно, а через 3-4 дня ее выписывают.
• Минимальный риск осложнений.

Опухоли разной природы могут быть удалены максимально безболезненно для женщины, после чего ее привычный жизненный ритм не будет изменен. Более того, после проведения данной процедуры сохранены репродуктивные функции.

4. Удаление внематочной беременности

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе, а не закрепляется в матке, то шансов выносить такую беременность нет. Главная задача врачей – быстрее удалить эмбрион, предотвратив тем самым негативные последствия для женщины.

Лапароскопия при внематочной беременности, выявленной на ранних сроках, позволяет сохранить фаллопиеву трубу. В иных случаях труба может не выдержать натяжения и лопнуть. Проводимые ранее операции не оставляли шанса ее сохранить. Благодаря лапараскопии это стало возможным.

Развиваться такая беременность может не только в фаллопиевой трубе, но в яичнике, шейке матки или брюшной полости. Лапароскопия в этом случае – щадящая терапия, выполняют ее с помощью проколов.

Сперва доктор проводит лапароскопический осмотр. Сделав несколько проколов в брюшине и запустив через них трубку с камерой, он произведет оценку ситуации. Бывает, что аппарат УЗИ не может зафиксировать беременность ни в матке, ни в трубах, то в таком случае точную картину даст лапароскоп. При обнаружении доктор удалит плод, развивающийся в неположенном месте.

К сожалению, если эмбриону больше 7-8 недель, то фаллопиева труба может быть сильно деформирована, что в дальнейшем не позволит выполнять ей свою репродуктивную функцию. В этом случае высок шанс повторения внематочной беременности, поэтому врач может принять решение об ее удалении во время лапароскопии.

5. Удаление матки

Удаление такого важного репродуктивного органа у женщин, как матка – серьезная процедура, но с помощью лапароскопии дальнейшие осложнения на фоне операции встречаются значительно реже, чем раньше.

Основное показание к лапароскопии с целью удаления матки предраковые заболевания женских органов. Реже процедуру проводят из-за повреждений эндометрия, в случае разрастания миомных узлов, при наличии гиперплазии.

Удалить матку с помощью лапароскопии может быть невозможно по следующим причинам:

• Матка нестандартного большого размера, вывести ее наружу через разрезы 0,5-1 см будет невозможно.
• Серьезное смещение органа, его выпадение. При таких показаниях лапароскопия нецелесообразна, операцию проводят вагинальным путем.
• Новообразования больших размеров на женских органах.
• Ожирение 3-4 степени.

Операция продлится около часа, в некоторых случаях процесс затягивается до 2-2,5 часов. Спустя 3 часа после лапароскопии пациентке можно принимать пищу и воду, разрешено самостоятельно вставать, если движения не доставляют физический дискомфорт.

Лапароскопия в гинекологии имеет низкие риски возникновения осложнений, связано это с минимальными мышечными повреждениями в ходе операции. Данная процедура универсальна, способна справиться со многими женскими проблемами быстро и эффективно.