От пациенток часто слышим вопрос об андрогенном прайминге — методе повышения эффективности ЭКО в случаях с низким овариальным резервом, который успешно используем в своей практике. Рассказываем в этой статье подробнее о методе и почему он считается наиболее предпочтительным в большинстве случаев.
Одна из частых проблем, с которыми сталкиваются наши пациентки — сниженный запас яйцеклеток (овариальный резерв). Из-за этой проблемы гормональная стимуляция не приводит к необходимому отклику женского организма. Ситуацию можно решить проведением ЭКО в естественном цикле, применением двойной стимуляции или заимствованием яйцеклеток у донора. Каждый из этих методов имеет как свои преимущества, так и недостатки.
Суть его заключается в повышении уровня тестостерона в женском организме до значения, которое соответствует норме в раннем репродуктивном возрасте. За счет этого повышается чувствительность фолликулов к фолликулостимулирующему гормону (собственному или вводимому при гормональной стимуляции). Это способствует формированию и полному созреванию большего числа качественных яйцеклеток, которые можно использовать в программе ЭКО. Препараты тестостерона выпускают в виде геля или капсул. При точном соблюдении всех предписаний врача побочных эффектов от их приема не наблюдается. Чтобы объяснить суть метода, рассмотрим подробнее влияние мужских гормонов на женский организм.
Тестостерон у женщин синтезируется яичниками и сетчатой зоной надпочечников. В женском организме его вырабатывается значительно меньше, чем в мужском. Тем не менее, этот гормон имеет большое влияние на различные процессы в репродуктивной системе. Тестостерон в женском организме отвечает за формирование молочных желез, половое влечение, рост костей в подростковом возрасте, жировой и белковый обмен, созревание яйцеклеток и поддержание беременности.
В яичниках андрогенные гормоны отвечают за процесс отбора фолликулов, которые продолжат рост. Исследования, проведенные нашими зарубежными коллегами, показали высокую значимость уровня тестостерона для созревания фолликулов и чувствительности к фолликулостимулирующему гормону клеток гранулезы, окружающих яйцеклетку. С возрастом сетчатая зона надпочечников истончается и практически исчезает у женщин старшей возрастной группы. Тестостерона вырабатывается меньше, поэтому так важно восстановить его уровень с помощью медицинских препаратов при необходимости поддержания репродуктивной функции. По мнению многих ученых, снижение фертильности зачастую связано не только со старением яйцеклетки, но и с нарушениями гормональных процессов внутри яичников. Доказано, что вследствие недостатка андрогенных гормонов в женском организме замедляется созревание яйцеклеток и снижается их качество.
Если женщина вступает в программу ЭКО с низким содержанием тестостерона, то велика вероятность получения меньше необходимого количества яйцеклеток, к тому же, они могут быть незрелыми.
Прием мужских гормонов показан пациенткам в таких случаях:
Решение о целесообразности проведения процедуры принимает консилиум врачей индивидуально для каждого конкретного случая.
Чтобы оценить запас яйцеклеток, врачи нашей клиники руководствуются результатами лабораторных анализов и УЗИ. О низком запасе яйцеклеток говорят при таких показателях:
В наше время женщины все чаще принимают решение родить ребенка после 35 лет. Поэтому проблема низкого овариального резерва становится все более актуальной. Врачи «Клиники профессора Феськова А. М.» всегда держат руку на пульсе новейших научных открытий в сфере репродуктологии и предложат оптимальный вариант решения сложных проблем в любой ситуации. Если у вас остались вопросы к нашим специалистам, пишите на почту info@feskov.ua или звоните по телефонам для записи на консультацию:
