Гиперпролактинемия и проблемы с зачатием

Пролактин — один из гормонов, оказывающих серьезное влияние на наступление беременности. Именно поэтому при возникновении проблем с зачатием врачи назначают анализы, позволяющие выяснить уровень этого гормона. Учитывая, что около 20-25% случаев женского бесплодия связаны с нарушениями в выработке пролактина, такой подход весьма разумен.

Каковы симптомы повышенного пролактина (гиперпролактинемии, гиперпролактинемического гипогонадизма)?

Побудить доктора назначить обследование могут следующие симптомы у обратившейся к нему женщины:

  • нарушения менструального цикла (нерегулярность месячных или их ненаступление на протяжении длительного периода, отсутствие овуляции как таковой);
  • проблемы с зачатием на протяжении года и более;
  • стойкое снижение либидо (при условии, что никаких препаратов, способных к этому привести, пациентка не принимает (среди них — нейролептики, опиаты, эстрогены);
  • лишний вес, угревая сыпь, избыточное оволосение лица, груди, спины.

Уровень пролактина в зависимости от фазы цикла

Нормой считаются следующие показатели:

  • 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл — для фолликулярной фазы;
  • 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл — для овуляторной фазы;
  • 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл — для лютеиновой фазы.

При этом интерпретировать полученные результаты самостоятельно не стоит. Лучше обсудить их с доктором, который полностью в курсе анамнеза пациентки.

Отметим, что очень важна подготовка к анализу: за 8-12 часов до него следует отказаться от приема пищи, секса, гинекологических осмотров, сильных физических и психологических нагрузок.

Гиперпролактинемия и проблемы с зачатием фото 1

Чтобы убедиться в диагнозе, доктор может рекомендовать сдать анализ дважды, с определенным интервалом.

Как гиперпролактинемия влияет на способность к деторождению?

Прежде всего, женщине с таким диагнозом сложно забеременеть в силу того, что возникают проблемы с овуляцией (пролактин изменяет выработку ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Также гиперпролактинемия изменяет работу яичников — они начинают вырабатывать уменьшенное (и недостаточное для нормального функционирования репродуктивной системы) количество прогестерона.

А еще отклоняется от нормы количество эстрогена в организме.

Достаточно часто наступившая беременность самопроизвольно прерывается на ранних сроках (то есть в первом триместре). Случаи прерывания беременности, вызванного чрезмерной выработкой пролактина, во втором триместре встречаются достаточно редко.

Также женщины с этим диагнозом попадают в группу риска по развитию токсикозов и гестозов.

Что же касается родов, то они, как правило, мало чем отличаются от этого процесса у здоровых женщин. Необходимо знать, что гиперпролактинемия не является абсолютным противопоказанием для грудного вскармливания.

Лечение гиперпролактинемии

В зависимости от причин, которые вызвали данную патологию, врач назначает лечение. Обычно все ограничивается консервативным терапевтическим подходом.

Назначают чаще всего агонисты дофамина, которые нормализуют работу гипофиза, отвечающего за выработку пролактина. Курс может длиться от 6 до 24 месяцев.

После завершения приема препарата более 70% пациенток могут забеременеть.

Если же у врача возникают сомнения в том, чем вызвана гиперпролактинемия, то могут быть назначены дополнительные обследования. Среди них:

  • краниограмма;
  • компьютерная томография;
  • диагностика полей зрения, изучение глазного дна;
  • функциональные пробы (с метоклопрамидом, ТРГ).

Исходя из результатов, полученных в ходе комплексного обследования, назначают лечение, в которое могут быть включены не только медикаменты, но и лучевая терапия, хирургические методы.

Еще статьи этой рубрики

Если у вас остались вопросы, свяжитесь с нами по телефону 0 800 50 77 90 0 800 50 77 90
Запись на прием
Смена Email
Смена Email

В течение минуты на Ваш номер придет sms-сообщение с паролем. Если не получили сообщение, обратитесь в call-центр по номеру 0 800 50 77 90

Вход в личный кабинет
Забыли пароль
Забыли пароль
Выберите язык
UK
RU
EN
Заявка отправлена
Ок
Вы успешно зарегистрированы
Ок
Пароль изменен
Ок
Анализы отправлены

Проверьте свою почту в течении 5 минут

Ок
Материалы отправлены

Проверьте свою почту

Ок
Оплата прошла успешно
Ок
Оплата не удалась
Ок
Email успешно изменен
Ок
Анализы не отправлены

Проверьте правильность введенных данных

Ок
Регистрация

Вы уже зарегистрированы?

Подтверждение регистрации

Вы уже зарегистрированы?

loading icon
Записаться на прием
На выбранную дату запись невозможна
Спасибо

Ваша заявка принята наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время


      Заказать звонок