У наш час жінки все частіше відкладають народження дитини на більш пізні роки життя, посилаючись на необхідність побудувати кар’єру і створити необхідні житлові умови. Але, на жаль, старіння організму неможливо повернути назад.
Зовні 40-річна жінка може виглядати на 20 років за рахунок застосування косметичних засобів, але ось репродуктолога не обдурять. З роками помітно знижується кількість і якість продукованих яйцеклітин. І це можна легко визначити за результатами аналізів.
Шанси на природне зачаття і виношування здорової дитини з роками зменшуються. Однак, якщо вдатися до допоміжних репродуктивних технологій, то щастя материнства стає можливим практично в будь-якому віці.
У цій статті читайте про те, як вимірюють здатність до дітородіння (фертильність) у жінок, до якого віку можна проводити ЕКЗ і як підвищити шанси на успіх за допомогою заморозки яйцеклітин.
Фертильність — це здатність до народження дітей.
Жіноча фертильність складається з трьох складових:
Здатність до самостійного зачаття, виношування і народження дитини визначається за допомогою аналізів на гормони і УЗД.
Оваріальний резерв оцінюють за рівнем антімюллерова гормону. У нормі в репродуктивному віці його кількість в крові становить 2-7 нг / мл. Значення нижче 1 нг / мл говорить про те, що оваріальний резерв знижений.
Для оцінки кількості фолікулів, в яких дозрівають яйцеклітини, проводять ультразвукову діагностику. Це дозволяє лікарям прогнозувати ефективність стимуляції суперовуляції або запліднення в природному циклі (без додаткового гормонального впливу).
Як вже було сказано вище, з роками запас яйцеклітин знижується. За результатами останніх досліджень, до 30-річного віку в жіночому організмі залишається всього 12% від початкового запасу яйцеклітин, а до 40 років і того менше — лише 3%. Ці показники індивідуальні для кожного організму, але в цілому динаміка однакова.
Ще одна з причин складності зачаття — погіршення якості залишилися статевих клітин. У вікових мам в процесі формування ембріона часто трапляються хромосомні збої, які стають причиною відторгнення зародка організмом.
Напрацювання нашої клініки в області репродуктивних технологій спрямовані якраз на те, щоб отримати максимально якісні яйцеклітини у жінки будь-якого віку.
Сучасні репродуктивні технології дозволяють домогтися вагітності зі своїми яйцеклітинами у жінок у віці до 50, а з донорськими ооцитами — і до 60 років.
Однак чим молодший організм, тим вище шанси на успішне запліднення і імплантацію ембріона вже з першої спроби. Для жінок у віці до 35 років цей показник дорівнює приблизно 40%, у пацієнток на 5 років старше він падає до 30%, а у тих, кому за 40, шанси завагітніти з першої спроби ЕКЗ складають близько 10%.
Такі цифри говорять про те, що затягувати з спробами завагітніти не варто, але і впадати у відчай не потрібно ні в якому віці. В історії нашої клініки був випадок, коли жінка у віці 55 років завагітніла після першого ЕКЗ зі своїми ооцитами і народила сама природним чином.
Ефективність проведення допоміжних репродуктивних технологій залежить не тільки від овариального резерву пацієнтки, але і від багатьох інших фізіологічних факторів, які вивчаються лікарями в процесі діагностики.
Наприклад, деяким жінкам протипоказана гормональна стимуляція в протоколі ЕКЗ. Для таких пацієнток у нас передбачена програма з пункцією яйцеклітин в природному циклі. У деяких випадках вона вимагає накопичення біоматеріалу протягом декількох місяців, зате вплив на організм мінімально.
Крім того, існують ще деякі особливості проведення ЕКЗ у жінок в пізньому репродуктивному віці:
На окрему увагу заслуговує тема використання донорських ооцитів. Запозичення яйцеклітин зазвичай рекомендують пацієнткам старше 45 років. Іноді така необхідність виникає і для жінок у віці 35-45 років, якщо у них виснажений оваріальний резерв.
Процедура ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами має цілий ряд переваг:
В цілому, можливості використання тієї чи іншої репродуктивної технології обговорюються індивідуально з кожною конкретною сімейною парою.
Це один із способів відкласти активне планування вагітності на більш пізній вік.
Кріоконсервацію використовують для того, щоб мати можливість і після 50 років використовувати свій біоматеріал для народження дитини, не вдаючись до донорським програмам.
Крім того, заморозка яйцеклітин рекомендована в таких випадках:
Генетичний матеріал в заморожених яйцеклітинах не береться змін і мутацій. Чого не можна сказати про хромосомних наборах, що зберігаються в природних умовах в жіночому організмі. Тому заморозка ооцитів допомагає уникнути генетичних відхилень у майбутньої дитини.
Кріоконсервовані яйцеклітини можна розморозити в будь-який момент і використовувати в програмах ЕКЗ. Це дасть можливість жінці самій вибирати, в якому віці народжувати, не прив’язуючись до оваріальна резерву свого організму.
