Ця допоміжна репродуктивна програма вважається найбільш фізіологічною та м’якою. Навантаження на жіночий організм у ній мінімальна. Однак у неї є свої недоліки, тому лікарі далеко не завжди схильні рекомендувати саме цю методику.
Що таке ЕКЗ у природному циклі?
Процедура передбачає використання яйцеклітини, що розвивалася в організмі природним чином. Її дозрівання ретельно відстежують. Забір такої яйцеклітини виконують раніше ймовірної овуляції. Інакше якщо яйцеклітина вийде з яєчника в черевну порожнину, забрати її з організму буде неможливо.
Як правило, за один менструальний цикл дозріває одна статева жіноча клітина. Тому шанси ЕКЗ у природному циклі невеликі. Щоб збільшити можливість отримання бажаної вагітності, іноді доводиться проводити декілька таких програм ЕКЗ.
Переваги даного методу екстракорпорального запліднення
Основні переваги “природного протоколу” зводяться до наступного:
- Відсутність побічних ефектів від запровадження гормональних препаратів, оскільки стимуляція овуляції взагалі не застосовується.
- Можливість проведення кількох повторних протоколів поспіль.
- Зниження гормонального навантаження на організм жінки.
Кому показано цю методику?
Програма ЕКЗ у природному циклі рекомендована наступним категоріям пацієнтів:
- Жінкам із зниженим оваріальним резервом, у яких стимуляція не дасть необхідного відгуку.
- Пацієнткам, яким суворо протипоказана стимуляція овуляції.
- Пацієнтам, які хочуть використовувати дорогі гормональні медикаменти.
- Парам, які хочуть заморожувати зайві ембріони. В ЕКЗ природного циклу отримують лише 1 ембріон, який і буде перенесений у порожнину матки.
Етапи виконання
Протокол ЕКЗ у природному циклі проходить у кілька етапів:
1. Обстеження майбутніх батьків згідно з наказом 787 МОЗ України.
Для жінки обов’язковими є такі методи діагностики:
- огляд у терапевта щодо стану здоров’я та відсутність протипоказань до вагітності;
- дослідження на групу крові, резус-фактор, коагулограму, клінічний аналіз крові;
- обстеження на TORCH інфекції, ВІЛ, сифіліс (Rw), гепатити В та С;
- цитологічні дослідження шийки матки та аналіз виділень на флору;
- аналізи на гормони репродуктивної системи;
- огляд у гінеколога;
- УЗД органів малого тазу.
Чоловікові обов’язково необхідно пройти такі обстеження:
- аналіз крові на ВІЛ, сифіліс (Rw), гепатити В і С, групу крові та резуз-фактор
- спермограма;
- флюорографія легень.
2. Відстеження розвитку домінантного фолікула.
Проводиться фолікулометрія (за допомогою УЗД) у певні дні менструального циклу. Це необхідно, щоб не пропустити момент, коли потрібно витягти дозрілу яйцеклітину.
3. Забір зрілої жіночої статевої клітини.
Коли домінантний фолікул досягає розмірів 18-20 мм, пацієнтці вводять дозу гормону ХГЛ для запуску фінальної стадії дозрівання ооциту. Через 36 годин проводять пункцію яєчника для вилучення яйцеклітини. Отриману жіночу статеву клітину поміщають у стерильну пробірку.
4. Відбір сперматозоїдів для запліднення.
З порції еякуляту або серед кількох вилучених сперматозоїдів вибирають найбільш перспективний для проведення запліднення яйцеклітини.
5. Запліднення у пробірці.
Як правило, при “природному протоколі” зачаття виконують методом ІКСІ – введенням сперматозоїда всередину яйцеклітини. Це підвищує шанси на успішний результат в умовах наявності єдиної жіночої статевої клітини.
6. Культивування ембріона.
Ембріон вирощують до етапу формування бластоцисти (приблизно п’ять діб). Саме на цій стадії ембріон прикріплюється до стінок матки у природних умовах.
7. Ембріотрансфер у порожнину матки.
Зазвичай лікарі заздалегідь аналізують стан слизової оболонки матки, оскільки, якщо ендометрій не буде готовий з будь-якої причини імплантації ембріона, знижується шанс отримання вагітності. Тому парі запропонують кріоконсервацію ембріона та перенесення дати його трансферу.
8. Перевірка на вагітність.
Проводять не раніше ніж через 14 днів після перенесення ембріона у порожнину матки. Пацієнтка здає кров із вени для оцінки рівня β-хгч, за яким судять, настала вагітність чи ні. За відсутності вагітності цей показник буде в межах від 0 до 5 мед/мл. Вищі значення, швидше за все, означатимуть успішний результат ЕКЗ.
Недоліки природного циклу ЕКЗ
Незважаючи на численні переваги, метод має і суттєві недоліки:
- Низька ефективність. З першого разу вдається завагітніти лише 5 парам зі 100.
- Відсутність додаткових шансів на отримання ембріона високої якості, якщо була отримана лише одна яйцеклітина.
- Ризики втрати яйцеклітини під час вилучення з яєчника. У такому разі доведеться чекати дозрівання у наступному циклі.
- У разі необхідності проведення кількох програм ЕКЗ у природному циклі, збільшується кількість наркозів, що проводяться, і матеріальні витрати.
Щоб збільшити шанс настання вагітності можуть використовуватись додаткові процедури, які підвищують результативність ЕКЗ.
Часті питання, пов’язані з ЕКЗ в природному циклі
✅ У яких випадках рекомендовано ЕКЗ у природному циклі?
ЕКЗ без застосування стимуляції гормонами рекомендовано у таких випадках:
- при зниженому запасі яйцеклітин у жінки;
- за наявності у пацієнтки протипоказань до проведення гормональної стимуляції;
- за слабкої відповіді репродуктивної системи на стимуляцію.
❤️ Як відбувається процедура?
У кілька етапів. Серед них основні:
- Обстеження сімейної пари;
- Контроль дозрівання переважаючого фолікула;
- Вилучення зрілої яйцеклітини з яєчника;
- Запліднення у пробірці сперматозоїдом чоловіка;
- Культивування ембріона;
- Перенесення в порожнину матки;
- Контроль вагітності.
✍ Скільки коштує ЕКЗ у природному циклі?
Ціни на ЕКЗ природного циклу нижчі, ніж на стандартну програму зі стимуляцією суперовуляції. Це пов’язано з тим, що не потрібно купувати дорогі гормональні препарати. Вартість програми у клініці професора Феськова О. М. у Києві та Харкові становить от 19000 грн. Наші ціни є цілком конкурентоспроможними на ринку України, ми не робимо необґрунтованих підвищень.
❓ Особливості ЕКЗ у природному циклі після 40 років
До 40 років запаси яйцеклітин значно знижуються, тому стимуляція овуляції гормонами може дати бажаного результату. Це визначається етапі обстежень. У таких випадках отримання яйцеклітини, що дозріла природним чином, є основним варіантом досягнення вагітності.
Відгуки про нас
Отличная клиника,очень приятные администраторы,медсестры,нет никаких вечных ожиданий в очередях,которые часто встречаются и в частных клиниках все очень быстро. Отдельная благодарность Елене Анатольевне за нашего сыночка,и прекрасную легкую беременность,которая благодаря ей пролетела совсем незаметно легко и прекрасно.
Читати відгукиАнна Валентиновна, хочу выразить признательность за вашу помощь, которую вы оказываете людям в любой ситуации. Ваша поддержка, оптимизм, добрые слова и золотое сердце помогают преодолеть жизненные трудности. Огромная благодарность вам за сильное плечо, которое вы подставляете в нужную минуту, ведь главное это чувствовать поддержку и быть уверенным, что тебе помогут. Желаю вам добра, величайшего оптимизма и пусть ваши дела возвращаются к вам бумерангом❤️🥰
Читати відгукиОчень довольна клиникой. Спасибо Профессору Феськову и врачам которые сделали мне операцию в октябре 2023 . Быстрое обслуживание и отличные медсестры. Палата вип супер чисто и уютно.
Читати відгукиПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читати відгукиЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Хочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читати відгукиХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читати відгукиХочу виразити велику вдячність клініці а також окремо Феськовой Ірині Анатоліївні - наш шлях був довгий, але результат того вартий. Після того, як ми все втратили - придбали найцінніше, про що мріяли роками. Омріяна вагітність після першого вдалого переносу. Бажаю клініці процвітання, натхнення, перемог в усіх напрямках і добра.
Читати відгукиХочу виразити величезну вдячність всьому персоналу клініки, Ви - справжні професіонали своєї справи, а особливо - Чумаковій Наталії Олександрівні з допомогою якої я нарешті стала мамою. Дякую за терпіння, професіоналізм, уважність та людяність,за те що були постійно на зв'язку, за підтримку та увагу!!!Також подяка Сіваш Альоні Василівні, яка дуже підтримала мене на протязі всього цього непростого шляху, Мостовій Ірині Анатоліївні до якої я на протязі всієї вагітності могла звернутися. Так склалося, що перенос був запланований на 25.02.2022 року і я дуже вдячна персоналу клініки які незважаючи на вибухи та постійну тревогу провели цю важливу для мене процедуру. Сьогодні моїй донечці виповнюється 1 рік, я дуже щаслива і дякую кожному з Вас за здійснення моєї мрії та сенсу мого життя.
Читати відгукиХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читати відгукиБлагодарю от всего сердца за заботу и любовь всей команды клиники. Знакомы с семьей Феськовых уже более 10 лет и не перестаем восхищаться профессионализмом. Максимальное внимание к вам и вашей семье! Уникальный подход именно к вашей истории и оперативность реагирования.
Читати відгукиЖелаю вам только процветания и благодарных клиентов ❤️