Що таке тромбофілія і як вона впливає на вагітність?
Це питання цікавить багатьох вагітних жінок. Тромбофілія – це вроджена або придбана схильність організму до тромбозів. Вроджена тромбофілія обумовлена деякими варіантами генів. До придбаної тромбофілії відносять антифосфоліпідний синдром та інші захворювання.
Тромбофілія і вагітність
На сьогодні є загальновизнаними такі негативні ефекти, які може викликати спадкова тромбофілія при вагітності:
- венозні тромбоемболічні ускладнення у майбутньої мами;
- небезпека мимовільного аборту на пізньому терміні вагітності 10 тижнів.
Коли потрібно обстежитися на наявність тромбофілій?
У тому випадку, коли є вагомі підстави припускати її наявність і ризики її негативного впливу на перебіг вагітності.
Таким чином, виявляти тромбофілією потрібно:
- При наявності тромботичних випадків в особистому або сімейному анамнезі. Слід зазначити, що не всі тромбози є показанням до такого обстеження, а тільки ті випадки тромбозів, яких «не повинно було б бути». Наприклад, тромбоз вен гомілки після її перелому має конкретну причину, і тромбофілія тут ні при чому, відповідно шукати її не потрібно. Планування вагітності або приймання гормональних контрацептивів самі по собі також не є підставою для діагностики наявності тромбофілії.
- Повторний викидень після 10 тижнів гестації або наявність тромбозів у вагітної.
- Наявність інсультів або інфарктів у найближчих родичів, що виникли в молодому віці (до 50 років).
Імплантація ембріона являє собою інвазію ворсин трофобласта в спіральні артеріоли (дрібні судини) ендометрію.
Процес цей реалізується за рахунок ферментів, що виділяються ворсинами трофобласта, які пробивають слизову оболонку матки (ендометрій) для проростання в спіральні артеріоли.
Ферментативне розщеплення участка ендометрію в місці імплантації супроводжується утворенням так званої «поверхні рани», на якій відбувається згортання крові навколо ворсин трофобласта (плодовий фібриноїд) з метою прикріплення і подальшої інвазії їх в артеріоли ендометрію.
Імплантація ембріона; формування плаценти; фізіологічний перебіг вагітності; здорова дитина – є ланками одного ланцюга.
Так формується фетоплацентарний комплекс необхідний для фізіологічного перебігу вагітності.
Підвищене згортання крові не дозволяє здійснити повноцінну інвазію ворсин трофобласта.
1. Трофобласт (в місці прилягання до ендометрію це буде плацента, на решті – плодові оболонки)
2. Ембріобласт – з цієї маси клітин надалі формується плід
3,4. Залози ендометрію, що відповідають за перебудову внутрішнього шару матки для виношування вагітності
5,6. Спіральні артеріоли ендометрію
6. Спіральна артеріола ендометрію, в якій відбувається внутрішньосудинне згортання крові
До яких явищ приводить тромбофілія:
- Негативний результат програм ЕКЗ;
- Звичне невиношування вагітності;
- Ускладнений перебіг вагітності (токсикоз, гестоз);
- Патологія фетоплацентарного комплексу (фетоплацентарна недостатність, СЗРП (синдром затримки росту і розвитку плоду), передчасне відшарування нормально розташованої плаценти).
Причини:
- Антифосфоліпідний синдром / аутоімуна патологія;
- Вроджені дефекти системи гемостазу (Лейденська мутація, поліморфізм генів факторів згортання, протеїну С, S, антитромбіну |||);
- Метаболічні порушення (підвищення рівня гомоцистеїну);
- Підвищена агрегація тромбоцитів.
Підвищене згортання крові — не захворювання. Цей стан може привести до певних наслідків (див. вище).
Пусковим механізмом служить високий рівень стероїдних гормонів (стимуляція яєчників в програмі ЕКЗ, підтримка лютеїнової фази після перенесення), вагітність.
Медикаментозна корекція полягає в підготовці згортання (системи гемостазу) до імплантації ембріона і тривалій підтримці її сталості в залежності від ланки де стався збій.
Відгуки про нас
Отличная клиника,очень приятные администраторы,медсестры,нет никаких вечных ожиданий в очередях,которые часто встречаются и в частных клиниках все очень быстро. Отдельная благодарность Елене Анатольевне за нашего сыночка,и прекрасную легкую беременность,которая благодаря ей пролетела совсем незаметно легко и прекрасно.
Читати відгукиАнна Валентиновна, хочу выразить признательность за вашу помощь, которую вы оказываете людям в любой ситуации. Ваша поддержка, оптимизм, добрые слова и золотое сердце помогают преодолеть жизненные трудности. Огромная благодарность вам за сильное плечо, которое вы подставляете в нужную минуту, ведь главное это чувствовать поддержку и быть уверенным, что тебе помогут. Желаю вам добра, величайшего оптимизма и пусть ваши дела возвращаются к вам бумерангом❤️🥰
Читати відгукиОчень довольна клиникой. Спасибо Профессору Феськову и врачам которые сделали мне операцию в октябре 2023 . Быстрое обслуживание и отличные медсестры. Палата вип супер чисто и уютно.
Читати відгукиПо рекомендації друзів, знайшла лікаря акушер-гінеколога Федорченко Олену А.
Читати відгукиЗалишилася задоволена її ставленням до мене, лікар завжди на звʼязку і давала відповіді на всі мої запитання! Рекомендую Олену Анатоліївну як спеціаліста своєї справи !!! 😉
Хочу залишити максимально позитивний відгук про Федорченко Олену Анатоліївну. Ми з клінікою Феськова вже багато років та ось прийшли сюди вже вагітними та потрапили до лікаря Федорченко. На першому ж прийомі до оформлення пакету ведення вагітності ми зрозуміли, що ми будемо тут всю вагітність. Той факт, що Олена Анатоліївна ще й з Харкова та досвідчений акушер-гінеколог ще більше нас впевнив бути тут. Перше УЗД пройшло успішно, вона підтвердила вагітність та ми записались на наступний прийом. Ось вже 32ий тиждень і я ні на хвилину не сумніваюсь в нашому виборі лікаря для ведення вагітності. Дуже детальні УЗД, розгляд аналізів та турботи про моє самопочуття. Від душі рекомендую Олену Анатоліівну!
Читати відгукиХочу висловити щиру вдячність Беспечній Ірині Михайлівні, яка безперечно є фахівцем найвищого рівня! Я чесно кажучи вже і не мріяла стати мамою, але Ірина Михайлівна зробила диво! Крім того, Ірина Михайлівна є Людиною з великої літери "Л". Вона завжди вислухає, надасть корисні поради, психологічно є дуже "комфортним" лікарем! Якщо Ви маєте репродуктивні проблеми-не зволікайте, звертайтеся до Ірини Михайлівни, щиро Вам рекомендую даного лікаря!
Читати відгукиХочу виразити велику вдячність клініці а також окремо Феськовой Ірині Анатоліївні - наш шлях був довгий, але результат того вартий. Після того, як ми все втратили - придбали найцінніше, про що мріяли роками. Омріяна вагітність після першого вдалого переносу. Бажаю клініці процвітання, натхнення, перемог в усіх напрямках і добра.
Читати відгукиХочу виразити величезну вдячність всьому персоналу клініки, Ви - справжні професіонали своєї справи, а особливо - Чумаковій Наталії Олександрівні з допомогою якої я нарешті стала мамою. Дякую за терпіння, професіоналізм, уважність та людяність,за те що були постійно на зв'язку, за підтримку та увагу!!!Також подяка Сіваш Альоні Василівні, яка дуже підтримала мене на протязі всього цього непростого шляху, Мостовій Ірині Анатоліївні до якої я на протязі всієї вагітності могла звернутися. Так склалося, що перенос був запланований на 25.02.2022 року і я дуже вдячна персоналу клініки які незважаючи на вибухи та постійну тревогу провели цю важливу для мене процедуру. Сьогодні моїй донечці виповнюється 1 рік, я дуже щаслива і дякую кожному з Вас за здійснення моєї мрії та сенсу мого життя.
Читати відгукиХотим выразить огромную благодарность от всего сердца Безпечной Ирине Михайловне за нашу доченьку! Благодаря вам Ирина Михайловна я стала мамой и это самое большое счастье. Спасибо вам за ваше доброе сердце, за вашу поддержку и ваше внимательное отношение. Я хотела попасть именно к вам и я не ошиблась в выборе доктора, у нас всё получилось с первого раза. Вы профессионал своего дела! Дай бог вам крепкого здоровья, семейного благополучия, мирного неба и благодарных клиентов. Рады выбору клиники Феськова и выбору специалиста Безпечной Ирины Михайловны как специалиста с большой буквы и человека с добрым сердцем! Всем рекомендуем!
Читати відгукиБлагодарю от всего сердца за заботу и любовь всей команды клиники. Знакомы с семьей Феськовых уже более 10 лет и не перестаем восхищаться профессионализмом. Максимальное внимание к вам и вашей семье! Уникальный подход именно к вашей истории и оперативность реагирования.
Читати відгукиЖелаю вам только процветания и благодарных клиентов ❤️